{"id":2407,"date":"2026-04-23T19:15:41","date_gmt":"2026-04-23T19:15:41","guid":{"rendered":"https:\/\/diegogarciadelrio.com\/?p=2407"},"modified":"2026-04-23T19:25:29","modified_gmt":"2026-04-23T19:25:29","slug":"analyse-et-avis-de-diego-garcia-del-rio-aurinia-pharma-auph","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diegogarciadelrio.com\/fr\/analyse-et-avis-de-diego-garcia-del-rio-aurinia-pharma-auph\/","title":{"rendered":"Analyse et opinion par Diego Garc\u00eda del R\u00edo : Aurinia Pharma ($AUPH)"},"content":{"rendered":"<p>Le domaine des maladies auto-immunes est, avec l'oncologie, le domaine th\u00e9rapeutique qui compte le plus grand nombre de patients. <strong>la plus forte densit\u00e9 de d\u00e9veloppement clinique dans le secteur biopharmaceutique \u00e0 l'heure actuelle<\/strong>. Ce n'est pas une co\u00efncidence : il s'agit de pathologies chroniques, tr\u00e8s r\u00e9pandues, dont les patients ont besoin d'un traitement \u00e0 vie et pour lesquelles la norme de soins n'a pas \u00e9t\u00e9 renouvel\u00e9e de mani\u00e8re substantielle depuis des d\u00e9cennies. <strong>Lorsqu'un m\u00e9dicament r\u00e9ellement diff\u00e9renci\u00e9 entre dans cet espace, le march\u00e9 sait comment le r\u00e9compenser.<\/strong>, Benlysta, Skyrizi, Dupixent sont des exemples de ce qui se passe lorsque la biologie et l'ex\u00e9cution commerciale s'alignent. Le probl\u00e8me est que le march\u00e9 a \u00e9galement tendance \u00e0 ignorer les noms qui n'ont pas encore atteint le niveau de bruit institutionnel, m\u00eame si les donn\u00e9es sont d\u00e9j\u00e0 sur la table. Aurinia Pharmaceuticals fait partie de cette cat\u00e9gorie depuis longtemps.<\/p>\n\n\n\n<p>Il s'agit d'une entreprise qui <strong>a cl\u00f4tur\u00e9 l'ann\u00e9e 2025 avec $271M de ventes<\/strong> de son seul produit commercialis\u00e9, <strong>une croissance de 25% d'une ann\u00e9e sur l'autre<\/strong>, $136 M de cash flow op\u00e9rationnel, plus de trois fois sup\u00e9rieur \u00e0 celui de l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente, $398 M de cash sans pression d'endettement, et un programme d'investissement de 1,5 milliard d'euros. <strong>un rachat actif d'actions qui a rapport\u00e9 pr\u00e8s de $100 M aux actionnaires en douze mois<\/strong>. Dans n'importe quel autre secteur, une telle soci\u00e9t\u00e9 se n\u00e9gocierait avec une prime importante. Dans le secteur biopharmaceutique \u00e0 moyenne capitalisation, elle se n\u00e9gocie avec une d\u00e9cote parce qu'elle n'a qu'un seul produit commercialis\u00e9 et que le march\u00e9 ne sait pas encore quoi faire du deuxi\u00e8me actif en cours de d\u00e9veloppement.<\/p>\n\n\n\n<p>C'est pr\u00e9cis\u00e9ment cette inefficacit\u00e9 qui rend cette analyse int\u00e9ressante. La d\u00e9cote de concentration que le march\u00e9 applique \u00e0 AUPH a une logique partielle - si Lupkynis d\u00e9\u00e7oit, il n'y a pas de r\u00e9seau. Mais cette m\u00eame d\u00e9cote ne tient pas compte du fait que l'aritinercept (AUR200) vient de publier des donn\u00e9es de phase 1 positionnant le m\u00e9dicament comme l'un des plus puissants inhibiteurs doubles de BAFF\/APRIL de sa classe, dans un espace th\u00e9rapeutique, l'auto-immunit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation par les cellules B, o\u00f9 la MTA potentielle n'a rien \u00e0 voir avec le lupus n\u00e9phr\u00e9tique. Elle ignore \u00e9galement que la soci\u00e9t\u00e9 dispose de suffisamment de liquidit\u00e9s pour financer le d\u00e9veloppement de ce pipeline sans diluer qui que ce soit, et que les directives ACR 2025 ont plac\u00e9 Lupkynis au premier plan, alors qu'un nouveau concurrent, le Gazyva de Roche, vient d'arriver sur le march\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le r\u00e9sultat est un titre qui se n\u00e9gocie comme si l'avenir \u00e9tait incertain alors que le pr\u00e9sent est d\u00e9j\u00e0 r\u00e9gl\u00e9.<\/strong> Cet \u00e9cart entre ce que disent les chiffres et ce que refl\u00e8te le prix est, \u00e0 mon avis, la th\u00e8se.<\/p>\n\n\n\n<p>Avant d'entrer dans le d\u00e9tail de l'analyse, je pr\u00e9sente ci-dessous les diff\u00e9rents sc\u00e9narios de valorisation que j'estime pour Aurinia Pharmaceuticals ($AUPH), d\u00e9finis en fonction de l'\u00e9volution commerciale de Lupkynis vers l'objectif de $305-315M d'ici 2026, l'activation clinique de l'aritinercept dans de nouvelles indications auto-immunes au premier semestre, l'utilisation par la soci\u00e9t\u00e9 de ses $398M en liquidit\u00e9s, rachats, fusions-acquisitions ou investissements dans le pipeline, et l'impact de l'entr\u00e9e de Gazyva (obinutuzumab) de Roche sur les sch\u00e9mas de prescription dans le lupus n\u00e9phr\u00e9tique. Ce sont ces quatre axes qui, \u00e0 mon avis, d\u00e9termineront si la position que j'ai prise dans CALL STK $20 arrivant \u00e0 \u00e9ch\u00e9ance en octobre a une r\u00e9elle port\u00e9e \u00e0 l'horizon temporel.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-regular has-small-font-size\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td>$AUPH<\/td><td>ACTUEL<\/td><td>PESSIMISME<\/td><td>NORMAL<\/td><td>OPTIMISTE<\/td><\/tr><tr><td>PRIX (USD)<\/td><td>16,25<\/td><td>10,00-12,00<\/td><td>20,00-25,00<\/td><td>30,00-38,00<\/td><\/tr><tr><td>HAUT\/BAS<\/td><td>-<\/td><td>-26% \u00e0 -38%<\/td><td>+23% \u00e0 +54%<\/td><td>+85% \u00e0 +134%<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Aurinia Pharmaceuticals Inc. ($AUPH)<\/h2>\n\n\n\n<p>Aurinia Pharmaceuticals est une soci\u00e9t\u00e9 biopharmaceutique canado-am\u00e9ricaine qui se concentre exclusivement sur les maladies auto-immunes \u00e0 besoins non satisfaits, c'est-\u00e0-dire les maladies dont les besoins m\u00e9dicaux ne sont pas satisfaits et pour lesquelles les options th\u00e9rapeutiques actuelles sont limit\u00e9es, inefficaces ou inexistantes. <strong>Il ne s'agit pas d'une entreprise en phase de d\u00e9marrage qui emprunte de l'argent au march\u00e9 pour un pipeline prometteur, mais d'un produit commercialis\u00e9, approuv\u00e9 par la FDA, qui conna\u00eet une croissance \u00e0 deux chiffres et g\u00e9n\u00e8re un v\u00e9ritable flux de tr\u00e9sorerie d'exploitation.<\/strong> Il s'agit l\u00e0 d'une distinction essentielle dans un secteur o\u00f9 la plupart des soci\u00e9t\u00e9s \u00e0 capitalisation similaire continuent \u00e0 br\u00fbler du capital sans aucune visibilit\u00e9 sur la rentabilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Son principal atout, <strong>Lupkynis (voclosporine)<\/strong>, a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par la FDA en janvier 2021 en tant que premi\u00e8re th\u00e9rapie orale pour le traitement des adultes atteints de <strong>n\u00e9phrite lupique active.<\/strong> Il ne s'agit pas d'un m\u00e9dicament de niche marginal, la n\u00e9phrite lupique est la complication r\u00e9nale la plus grave du lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9, affectant entre 1 et 2 millions de personnes. <strong>40 et le 60%<\/strong> La voclosporine est le traitement le plus r\u00e9pandu chez les patients atteints de lupus, et une prise en charge inappropri\u00e9e conduit syst\u00e9matiquement \u00e0 l'insuffisance r\u00e9nale terminale. La diff\u00e9renciation de la voclosporine par rapport aux inhibiteurs classiques de la calcineurine (ciclosporine et tacrolimus) n'est pas marketing, son profil pharmacocin\u00e9tique plus pr\u00e9visible, sans n\u00e9cessit\u00e9 de surveillance intensive, ainsi que la protection r\u00e9nale document\u00e9e dans les \u00e9tudes AURORA 1 et AURORA 2, sont de v\u00e9ritables arguments cliniques sur lesquels les n\u00e9phrologues s'interrogent au moment de la prescription. Le m\u00e9canisme inclut \u00e9galement la stabilisation du podocyte r\u00e9nal, une action suppl\u00e9mentaire par rapport \u00e0 la ciclosporine classique, qui se traduit par une meilleure pr\u00e9servation de l'architecture glom\u00e9rulaire \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n<p>Le deuxi\u00e8me actif est en cours de d\u00e9veloppement, <strong>Aritinercept (AUR200)<\/strong>, concentre le potentiel des <em>r\u00e9\u00e9valuation<\/em>. Il s'agit d'un double inhibiteur de BAFF et d'APRIL con\u00e7u avec une architecture mol\u00e9culaire diff\u00e9rente : il utilise un domaine de liaison bas\u00e9 sur le BCMA, avec une affinit\u00e9 intrins\u00e8que plus \u00e9lev\u00e9e pour APRIL par rapport \u00e0 l'inhibiteur de BAFF. <em>Conception TACI<\/em> utilis\u00e9 par d'autres inhibiteurs doubles, et un Fc IgG4 avec une fonction effectrice minimale.<\/p>\n\n\n\n<p>BAFF et APRIL sont des cytokines cl\u00e9s dans la survie et la diff\u00e9renciation des cellules B et des plasmablastes, responsables de la production d'auto-anticorps pathologiques dans un large spectre de maladies auto-immunes. Si le profil clinique confirme les signaux observ\u00e9s en phase 1, la TAM accessible pour Aritinercept serait de plusieurs ordres de grandeur sup\u00e9rieure \u00e0 celle de Lupkynis.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"267\" src=\"https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/LOGO-EMPRESA-9-e1776971707817-1024x267.png\" alt=\"Source : Aurinia Pharma (AUPH) Logo | Google\" class=\"wp-image-2412\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/LOGO-EMPRESA-9-e1776971707817-1024x267.png 1024w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/LOGO-EMPRESA-9-e1776971707817-300x78.png 300w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/LOGO-EMPRESA-9-e1776971707817-768x200.png 768w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/LOGO-EMPRESA-9-e1776971707817-1536x400.png 1536w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/LOGO-EMPRESA-9-e1776971707817-18x5.png 18w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/LOGO-EMPRESA-9-e1776971707817.png 1920w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em><sup>Source : Aurinia Pharma (AUPH) Logo | Google<\/sup><\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pipeline et analyse clinique : Lupkynis tient bon, l'aritinercept commence \u00e0 parler<\/h2>\n\n\n\n<p>Lupkynis est commercialis\u00e9 depuis cinq ans et les donn\u00e9es \u00e0 long terme soutiennent la th\u00e8se commerciale. L'\u00e9tude AURORA a d\u00e9montr\u00e9 un taux de r\u00e9ponse r\u00e9nale compl\u00e8te significativement sup\u00e9rieur \u00e0 celui du placebo plus mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til, avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 qui a permis l'approbation sans les restrictions habituelles pour les inhibiteurs de la calcineurine dans la transplantation. AURORA, l'\u00e9tude de continuation de deux ans, a confirm\u00e9 la durabilit\u00e9 de la r\u00e9ponse et le maintien du profil de s\u00e9curit\u00e9 r\u00e9nale. Selon l'audit des dossiers des patients de Spherix Global Insights publi\u00e9 en mars 2026, \u00abl'\u00e9tude est un bon exemple d'audit des dossiers des patients.\u00ab<a href=\"https:\/\/www.spherixglobalinsights.com\/spherix-global-insights-finds-benlysta-exposure-expanding-and-rheumatologists-increasingly-turning-to-lupkynis-in-lupus-nephritis\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/www.spherixglobalinsights.com\/spherix-global-insights-finds-benlysta-exposure-expanding-and-rheumatologists-increasingly-turning-to-lupkynis-in-lupus-nephritis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><mark style=\"background-color:#000000\" class=\"has-inline-color has-white-color\">Spherix Global Insights constate que l'exposition \u00e0 Benlysta augmente et que les rhumatologues se tournent de plus en plus vers Lupkynis dans le lupus n\u00e9phr\u00e9tique.<\/mark><\/a>\u00ab, <strong>Environ un patient sur cinq souffrant de lupus n\u00e9phr\u00e9tique et pris en charge par des n\u00e9phrologues aux \u00c9tats-Unis re\u00e7oit actuellement un inhibiteur de la calcineurine, et Lupkynis domine clairement cette classe.<\/strong>. Les lignes directrices actualis\u00e9es de l'American College of Rheumatology en 2025 ont renforc\u00e9 cette position en recommandant sous conditions une trith\u00e9rapie (glucocortico\u00efdes, MMF ou cyclophosphamide, et Benlysta ou un CNI) pour les patients de novo, en pouss\u00e9e ou avec une maladie active de classe III ou IV. Cette recommandation de premi\u00e8re intention est un bouclier r\u00e9glementaire qui prot\u00e8ge la croissance de Lupkynis.<\/p>\n\n\n\n<p>Le paysage concurrentiel dans le domaine de la n\u00e9phrite lupique s'est encore compliqu\u00e9 en octobre 2025 avec le <strong>l'approbation de Gazyva (obinutuzumab) de Roche\/Genentech.<\/strong>, le troisi\u00e8me m\u00e9dicament approuv\u00e9 sp\u00e9cifiquement pour cette indication. Les donn\u00e9es de REGENCY sont solides, avec un taux de r\u00e9ponse r\u00e9nale compl\u00e8te de 46 401 TTP3T contre 33 101 TTP3T pour le placebo dans le cadre du traitement standard. Les sp\u00e9cialistes interrog\u00e9s par Spherix trois mois apr\u00e8s le lancement d\u00e9crivent Gazyva comme un favori pour son efficacit\u00e9 dans les maladies actives ou r\u00e9fractaires. La nuance importante est que Gazyva et Lupkynis ne sont pas en concurrence directe pour le m\u00eame patient au m\u00eame moment, <strong>Lupkynis pr\u00e9sente de r\u00e9els avantages en termes d'acc\u00e8s par voie orale, de co\u00fbt \u00e0 la charge du patient et d'absence des restrictions relatives au DFGe qui s'appliquent \u00e0 Gazyva.<\/strong>. Les donn\u00e9es r\u00e9elles montrent que la pression concurrentielle directe de Gazyva s'exerce principalement sur Benlysta et sur l'utilisation hors AMM du rituximab, et non sur Lupkynis en premi\u00e8re intention.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour l'aritinercept, les r\u00e9sultats de l'\u00e9tude de l <strong>Publication de l'\u00e9tude ODS de phase 1 en juin 2025<\/strong> a d\u00e9pass\u00e9 les attentes du march\u00e9. Chez 61 volontaires sains, des doses uniques administr\u00e9es par voie sous-cutan\u00e9e ont entra\u00een\u00e9 des r\u00e9ductions moyennes de <strong>\u00e0 48% pour les IgA, 55% pour les IgM et 20% pour les IgG au 28e jour.<\/strong>, aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable \u2265 grade 3, aucun effet secondaire grave et aucune interruption de traitement. L'ampleur et la dur\u00e9e de la suppression des immunoglobulines en dose unique permettent d'envisager un sch\u00e9ma sous-cutan\u00e9 mensuel, ce qui constitue un avantage logistique important dans les maladies chroniques o\u00f9 l'observance est cruciale.<\/p>\n\n\n\n<p>La comparaison avec les autres inhibiteurs doubles de BAFF\/APRIL en cours de d\u00e9veloppement donne plus de poids \u00e0 ces donn\u00e9es :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Atacicept (Vera Therapeutics)<\/li>\n\n\n\n<li>Povetacicept (Novartis)<\/li>\n\n\n\n<li>Sibeprenlimab (Otsuka)<\/li>\n\n\n\n<li>T\u00e9litacicept (RemeGen)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Aurinia a publi\u00e9 des donn\u00e9es crois\u00e9es SAD montrant que l'aritinercept, \u00e0 des doses \u00e9quivalentes \u00e0 celles s\u00e9lectionn\u00e9es par des promoteurs concurrents pour leur phase 3, g\u00e9n\u00e8re des r\u00e9ductions d'IgA et d'IgM \u00e9gales ou sup\u00e9rieures. Le pr\u00e9c\u00e9dent clinique le plus pertinent en tant que signal de validation de classe est l'atacicept dans la n\u00e9phropathie \u00e0 IgA, dont l'\u00e9tude ORIGIN (phase 2b, Kidney International 2024) a d\u00e9montr\u00e9 une r\u00e9duction de 25% de l'UPCR par rapport au placebo, le crit\u00e8re d'\u00e9valuation principal \u00e9tant atteint \u00e0 24 semaines. Si l'aritinercept reproduit ce signal avec une plus grande puissance pharmacologique, le profil de la phase 1 laisse pr\u00e9sager que l'aritinercept sera un produit de choix pour le traitement de la n\u00e9phropathie \u00e0 IgA, <strong>l'indication pourrait \u00eatre transformatrice pour l'entreprise<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>La soci\u00e9t\u00e9 a d\u00e9j\u00e0 lanc\u00e9 un premier essai clinique dans une indication auto-immune, sans divulguer formellement laquelle, et s'est engag\u00e9e \u00e0 lancer un essai clinique dans une indication auto-immune, sans divulguer formellement laquelle. <strong>deuxi\u00e8me test au cours du premier semestre 2026<\/strong>, selon la d\u00e9claration du PDG Peter Greenleaf lors de la conf\u00e9rence t\u00e9l\u00e9phonique sur les r\u00e9sultats de f\u00e9vrier. Les candidats les plus probables en termes de m\u00e9canisme, de besoins non satisfaits et de pr\u00e9c\u00e9dents dans la classe sont la n\u00e9phropathie \u00e0 IgA, le syndrome de Sj\u00f6gren et le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9. La n\u00e9phropathie \u00e0 IgA touche entre 130 000 et 150 000 personnes aux \u00c9tats-Unis, avec une pr\u00e9valence croissante et un march\u00e9 des m\u00e9dicaments approuv\u00e9s qui vient \u00e0 peine de s'ouvrir.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1744\" height=\"2560\" src=\"https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/EFFECT-OF-A-SINGLE-DOSE-OF-BAFF_APRIL-INHIBITORS-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2408\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/EFFECT-OF-A-SINGLE-DOSE-OF-BAFF_APRIL-INHIBITORS-scaled.jpg 1744w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/EFFECT-OF-A-SINGLE-DOSE-OF-BAFF_APRIL-INHIBITORS-204x300.jpg 204w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/EFFECT-OF-A-SINGLE-DOSE-OF-BAFF_APRIL-INHIBITORS-698x1024.jpg 698w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/EFFECT-OF-A-SINGLE-DOSE-OF-BAFF_APRIL-INHIBITORS-768x1127.jpg 768w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/EFFECT-OF-A-SINGLE-DOSE-OF-BAFF_APRIL-INHIBITORS-1047x1536.jpg 1047w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/EFFECT-OF-A-SINGLE-DOSE-OF-BAFF_APRIL-INHIBITORS-1396x2048.jpg 1396w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/EFFECT-OF-A-SINGLE-DOSE-OF-BAFF_APRIL-INHIBITORS-8x12.jpg 8w\" sizes=\"(max-width: 1744px) 100vw, 1744px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em><sup>Source : Effet d'une dose unique d'inhibiteurs de BAFF\/APRIL sur les IgA, IgM et IgG | auriniapharma.com<\/sup><\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">$AUPH - Analyse fondamentale : expansion de l'activit\u00e9 de Lupkynis, g\u00e9n\u00e9ration de liquidit\u00e9s et optionnalit\u00e9 du pipeline<\/h2>\n\n\n\n<p>Aurinia se n\u00e9gocie actuellement \u00e0 environ <strong>1TP4Q16,25 avec une capitalisation boursi\u00e8re d'environ 1TP4Q2,14 B<\/strong>. Avec $398 M en liquidit\u00e9s, la valeur d'entreprise implicite que le march\u00e9 attribue \u00e0 l'activit\u00e9 op\u00e9rationnelle et au pipeline est d'environ $1,74 B.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour une soci\u00e9t\u00e9 qui pr\u00e9voit un chiffre d'affaires total de $315-325M en 2026 avec des marges d'exploitation en expansion, cela repr\u00e9sente un multiple de 5-6x les ventes pr\u00e9vues, une valorisation qui commence \u00e0 \u00eatre exigeante si les catalyseurs du pipeline ne se mat\u00e9rialisent pas, mais qui reste raisonnable si l'aritinercept g\u00e9n\u00e8re un signal clinique dans une indication \u00e0 forte TAM.<\/p>\n\n\n\n<p>Les ventes nettes de Lupkynis ont atteint <strong>$271,3 millions en 2025, soit une croissance de 25% par rapport \u00e0 $216,2 millions l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente<\/strong>, qui, \u00e0 son tour, a augment\u00e9 de 36% au cours de l'ann\u00e9e 2023. La progression trimestrielle a \u00e9t\u00e9 constante : T1 2025 avec $62.5M de revenus totaux (+24% YoY), T2 avec $70M (+22%), T3 avec $73.5M (+27%) et T4 avec $77.1M (+29%), d\u00e9passant les estimations consensuelles pour chaque trimestre. Aurinia fait \u00e9tat de plus de <strong>2 300 patients actifs aux \u00c9tats-Unis.<\/strong> recevant le Lupkynis, la p\u00e9n\u00e9tration internationale par l'interm\u00e9diaire d'Otsuka en Europe et au Japon \u00e9tant encore \u00e0 un stade pr\u00e9coce, ce qui indique que la croissance organique a un r\u00e9el potentiel sans qu'il soit n\u00e9cessaire d'obtenir de nouvelles indications.<\/p>\n\n\n\n<p>Le r\u00e9sultat du quatri\u00e8me trimestre 2025 a montr\u00e9 une <strong>BPA de $1,53 par rapport au consensus de $0,21<\/strong>, 1TP4Q173m d'\u00e9conomie d'imp\u00f4t provenant de la reprise de la provision pour d\u00e9pr\u00e9ciation des actifs diff\u00e9r\u00e9s. Si l'on tient compte de cet impact non r\u00e9current, le r\u00e9sultat d'exploitation r\u00e9current reste positif et en croissance. Le b\u00e9n\u00e9fice net r\u00e9current par action (BNPA) reste positif et en croissance. <strong>Le flux de tr\u00e9sorerie op\u00e9rationnel de 2025 \u00e9tait de $135,7M, soit une augmentation de 206% par rapport \u00e0 2024.<\/strong>, avec une marge nette de 29% au quatri\u00e8me trimestre. Il s'agit l\u00e0 des param\u00e8tres d'une soci\u00e9t\u00e9 op\u00e9rant avec une v\u00e9ritable discipline en mati\u00e8re de rentabilit\u00e9, et non d'une biotech en mode \"cash burn\" (consommation de liquidit\u00e9s).<\/p>\n\n\n\n<p>Le programme de rachat d'actions m\u00e9rite une attention particuli\u00e8re. <strong>12,2 millions d'actions par $98,2 millions d'euros<\/strong>, le conseil d'administration ayant approuv\u00e9 un montant suppl\u00e9mentaire de $150M. Avec un ratio tr\u00e9sorerie\/dette de 4,5 fois et un int\u00e9r\u00eat court d'environ 8% du flottant, la structure financi\u00e8re ne subit pas de pressions justifiant une prime de risque \u00e9lev\u00e9e. Le v\u00e9ritable risque fondamental reste la concentration : Lupkynis est pratiquement la seule source de revenus, et l'entr\u00e9e de Gazyva sur le march\u00e9 ajoute une variable concurrentielle qui n'existait pas il y a six mois. Tout ralentissement de la croissance sera interpr\u00e9t\u00e9 comme une perte de parts, quelle qu'en soit la cause.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">$AUPH - Catalyseurs : visibilit\u00e9 \u00e0 Lupkynis et \u00e9v\u00e9nements binaires \u00e0 Aritinercept<br><\/h2>\n\n\n\n<p>Le prochain \u00e9v\u00e9nement concret susceptible de faire bouger les prix est la <strong>Publication des r\u00e9sultats du premier trimestre 2026, attendue le 30 avril<\/strong>. Le march\u00e9 cherchera \u00e0 confirmer que Lupkynis reste sur la voie des pr\u00e9visions annuelles de $305-315M, et que l'arriv\u00e9e de Gazyva, approuv\u00e9 il y a tout juste six mois, n'\u00e9rode pas la dynamique de prescription. Un trimestre correct, conforme aux estimations, aurait un impact mod\u00e9r\u00e9 sur le prix ; une r\u00e9vision \u00e0 la hausse des pr\u00e9visions ou des commentaires constructifs sur l'aritinercept pourraient g\u00e9n\u00e9rer un mouvement de 10-20%.<\/p>\n\n\n\n<p>Le catalyseur ayant le plus grand potentiel d'impact \u00e0 l'horizon 2026 est le <strong>confirmation du debut du deuxieme essai clinique de l'aritinercept<\/strong>, Le premier essai clinique a \u00e9t\u00e9 engag\u00e9 pour le premier semestre 2026. Il ne s'agit pas seulement du d\u00e9but de l'essai, la divulgation officielle de l'indication choisie est le v\u00e9ritable \u00e9v\u00e9nement de r\u00e9\u00e9valuation. Si l'indication est la n\u00e9phropathie IgA, o\u00f9 l'atacicept a d\u00e9j\u00e0 valid\u00e9 la classe en phase 2b et o\u00f9 il existe deux inhibiteurs de BAFF\/APRIL en fin de d\u00e9veloppement, le march\u00e9 disposera d'un contexte pour \u00e9valuer une TAM potentielle de plusieurs milliards de dollars. Une indication de cette ampleur pourrait g\u00e9n\u00e9rer un mouvement compris entre 25 et 45%. Si l'on ajoute \u00e0 cela les donn\u00e9es pr\u00e9liminaires du premier essai d\u00e9j\u00e0 en cours, l'impact potentiel passerait \u00e0 une fourchette de 50 \u00e0 80%.<\/p>\n\n\n\n<p>Le potentiel d'une <strong>\u00e9v\u00e9nement d'entreprise<\/strong> n'est pas non plus n\u00e9gligeable. Avec 1T4T398 M de liquidit\u00e9s pour une capitalisation de 1T4T2,14 B, Aurinia pr\u00e9sente un bilan attrayant pour un acqu\u00e9reur strat\u00e9gique. AstraZeneca a approuv\u00e9 Saphnelo dans le LED mais n'est pas pr\u00e9sent dans la n\u00e9phrite lupique. Roche vient d'entrer dans cette indication avec Gazyva et renforce sa position. Bristol-Myers Squibb est expos\u00e9 aux maladies auto-immunes mais n'a rien de sp\u00e9cifique dans le lupus r\u00e9nal. Si l'aritinercept d\u00e9montre un signal dans la n\u00e9phropathie IgA ou le syndrome de Sj\u00f6gren, cet actif pourrait acc\u00e9l\u00e9rer des conversations qui ne sont pas visibles sur le march\u00e9 aujourd'hui. <\/p>\n\n\n\n<p>Les risques binaires les plus importants sont au nombre de trois :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La premi\u00e8re est que <strong>Gazyva gagne des parts sur Lupkynis plus rapidement que pr\u00e9vu<\/strong>Bien que les donn\u00e9es initiales de Spherix ne montrent pas une telle tendance, le suivi trimestriel en 2026 sera d\u00e9cisif. <br><\/li>\n\n\n\n<li>Le second est tout <strong>d\u00e9ception dans les essais cliniques de l'aritinercept<\/strong>Un signal de s\u00e9curit\u00e9 inattendu en phase IIa ou un manque d'efficacit\u00e9 pharmacologique \u00e9liminerait soudainement la prime du pipeline. <br><\/li>\n\n\n\n<li>La troisi\u00e8me, moins probable mais dont l'impact serait maximal, serait une <strong>\u00e9v\u00e9nement r\u00e9glementaire ind\u00e9sirable<\/strong> li\u00e9e au Lupkynis, qui, apr\u00e8s cinq ans de commercialisation et des milliers de patients expos\u00e9s, a une probabilit\u00e9 faible mais non nulle.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-medium-font-size\">Sc\u00e9narios de r\u00e9\u00e9valuation<\/h3>\n\n\n\n<p>Dans un <strong>sc\u00e9nario optimiste<\/strong> exige que deux choses se produisent dans le m\u00eame horizon temporel :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La premi\u00e8re : des donn\u00e9es pr\u00e9liminaires pour l'aritinercept dans une indication \u00e0 TAM \u00e9lev\u00e9 montrant un signal d'efficacit\u00e9, aucune phase 3 n'est n\u00e9cessaire, une lecture de biomarqueur ou un crit\u00e8re d'\u00e9valuation secondaire confirmant l'activit\u00e9 pharmacologique chez des patients r\u00e9els est suffisant. Si l'atacicept a d\u00e9montr\u00e9 -25% dans l'UPCR dans la n\u00e9phropathie IgA en phase 2b, et que l'aritinercept a un meilleur profil pharmacologique en phase 1, un signal \u00e9quivalent ou plus \u00e9lev\u00e9 transformerait le discours de l'entreprise de mani\u00e8re discontinue. <br><\/li>\n\n\n\n<li>Deuxi\u00e8mement : Lupkynis ne devrait pas d\u00e9cevoir. La croissance de Lupkynis devrait rester sup\u00e9rieure \u00e0 15% en 2026 et les pr\u00e9visions ne devraient pas \u00eatre revues \u00e0 la baisse. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Si ces deux conditions sont remplies, un <strong>r\u00e9\u00e9valuation \u00e0 8-10x les ventes \u00e0 terme<\/strong>, le multiple que le march\u00e9 attribue g\u00e9n\u00e9ralement aux plates-formes auto-immunes ayant deux actifs en clinique, ferait passer le prix dans la fourchette $30-38. <\/p>\n\n\n\n<p>Un \u00e9v\u00e9nement d'entreprise, tel qu'un partenariat ou une acquisition partielle d'aritinercept, pourrait servir d'acc\u00e9l\u00e9rateur \u00e0 un tel sc\u00e9nario sans attendre les donn\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Dans un <strong>sc\u00e9nario de base<\/strong>, Elle n'exige pas de miracles, elle exige l'ex\u00e9cution. <\/p>\n\n\n\n<p>La croissance de Lupkynis est conforme aux pr\u00e9visions de $305-315M, les donn\u00e9es trimestrielles confirment que Gazyva n'\u00e9rode pas le chiffre d'affaires, et Aurinia annonce avant la fin du premier semestre la deuxi\u00e8me indication de l'aritinercept avec un d\u00e9but d'essai formel. <\/p>\n\n\n\n<p>Il n'est pas encore n\u00e9cessaire de disposer de donn\u00e9es sur l'efficacit\u00e9, d\u00e8s lors que le march\u00e9 peut commencer \u00e0 dimensionner la TAM de la n\u00e9phropathie \u00e0 IgA ou du syndrome de Sj\u00f6gren, les multiples possibilit\u00e9s s'\u00e9tendent. <\/p>\n\n\n\n<p>Dans ce contexte, un prix de $20-25 impliquerait une VE comprise entre $2,2 B et $2,8 B pour une entreprise qui g\u00e9n\u00e8re $136 M d'OCF et cro\u00eet \u00e0 25% par an, une \u00e9valuation tout \u00e0 fait justifiable sans qu'il soit n\u00e9cessaire d'actualiser des sc\u00e9narios sp\u00e9culatifs. <\/p>\n\n\n\n<p>Si Greenleaf confirme le d\u00e9but du deuxi\u00e8me essai lors de cet appel, le passage \u00e0 $20 pourrait se mat\u00e9rialiser en quelques semaines.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Dans un <strong>sc\u00e9nario baissier<\/strong> Il n'est pas n\u00e9cessaire que quelque chose se passe particuli\u00e8rement mal, il suffit que le march\u00e9 cesse d'accorder des cr\u00e9dits. <\/p>\n\n\n\n<p>Gazyva est sur le march\u00e9 depuis six mois et si les donn\u00e9es de prescription du deuxi\u00e8me ou du troisi\u00e8me trimestre 2026 commencent \u00e0 montrer un r\u00e9el ralentissement de Lupkynis, le march\u00e9 interpr\u00e9tera la perte de parts m\u00eame si la cause est diff\u00e9rente. <\/p>\n\n\n\n<p>Une r\u00e9vision \u00e0 la baisse du niveau actuel de $305-315 M, m\u00eame de fa\u00e7on marginale, suffirait pour une correction de 20-25% \u00e0 partir de ces niveaux. <\/p>\n\n\n\n<p>Si l'on ajoute \u00e0 cela le silence sur l'aritinercept, l'absence d'annonce de seconde indication, de donn\u00e9es pr\u00e9liminaires et de nouvelles de l'entreprise, la prime de pipeline qui est int\u00e9gr\u00e9e au prix aujourd'hui dispara\u00eet. <\/p>\n\n\n\n<p>Le support pertinent dans ce sc\u00e9nario est la zone $12-12,93, o\u00f9 convergent les moyennes \u00e0 long terme et le comblement du gap. En dessous de $12, la th\u00e8se fondamentale est r\u00e9\u00e9valu\u00e9e par rapport \u00e0 z\u00e9ro.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">$AUPH - Analyse technique : Compression de la fourchette et rupture imminente<\/h2>\n\n\n\n<p>Le graphique journalier de AUPH montre une structure qui reproduit clairement l'historique du titre sur les douze derniers mois, un <strong>phase d'accumulation prolong\u00e9e dans la zone $6-8<\/strong>, un mouvement impulsif entre juillet et octobre 2025 qui a fait passer le prix d'un minimum de $6,55 \u00e0 un maximum de $6,55. <strong>$16,54<\/strong> (ATH), et une consolidation subs\u00e9quente dans la fourchette 1TP4Q14-16,50 qui s'est construite depuis plusieurs mois. Le prix actuel de ~1TP4Q16,25 se situe au sommet de cette fourchette de consolidation, \u00e0 quelques centimes seulement du sommet absolu du cycle.<\/p>\n\n\n\n<p>Les soutiens imm\u00e9diats sont en <strong>$14,50-15,00<\/strong> \u00e9tant une zone de congestion des trois derniers mois, avec un support majeur \u00e0 1TP4Q12.00-12.93, qui correspond \u00e0 la zone de comblement du gap et \u00e0 la moyenne mobile \u00e0 long terme de r\u00e9f\u00e9rence. La r\u00e9sistance cl\u00e9 est <strong>$16,42-16,54<\/strong>, les sommets du cycle que le prix a touch\u00e9s et rejet\u00e9s \u00e0 au moins deux reprises. Une rupture nette de ce niveau avec du volume confirmerait l'extension haussi\u00e8re et ouvrirait la voie \u00e0 $20-22 comme prochain objectif technique pertinent.<\/p>\n\n\n\n<p>Le <strong>MACD (12,26,9)<\/strong> montre la ligne rapide \u00e0 0,4013 et le signal \u00e0 0,3736, avec un histogramme positif mais en contraction (0,0277) signalant une dynamique haussi\u00e8re pr\u00e9sente mais en d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration. L'histogramme <strong>RSI (14)<\/strong> s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 65,07, <strong>au-dessus de la moyenne de son signal <\/strong>\u00e0 62,73, \u00e0 <strong>zone moyenne sup\u00e9rieure<\/strong>. Il n'est pas techniquement surachet\u00e9, mais le prix de l'action est tel que les catalyseurs fondamentaux ont une plus grande importance relative que la dynamique pure pour g\u00e9n\u00e9rer une extension suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Le <strong>volume r\u00e9cent<\/strong> est inf\u00e9rieur aux pics enregistr\u00e9s lors du mouvement impulsif de l'\u00e9t\u00e9-automne 2025, ce qui correspond \u00e0 une phase de compression. La structure sugg\u00e8re que le titre est dans une zone de d\u00e9cision, soit le prix casse au-dessus de $16.54 avec du volume et confirme l'extension haussi\u00e8re, soit il consolide et corrige vers le support $14.50-15.00 avant une nouvelle tentative. Le biais technique est constructif tant que le cours reste au-dessus de la moyenne de session 200.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"515\" src=\"https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-4-e1776970747250-1024x515.png\" alt=\"Source : Aurinia Pharma (AUPH) TF 1D | TradingView\" class=\"wp-image-2410\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-4-e1776970747250-1024x515.png 1024w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-4-e1776970747250-300x151.png 300w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-4-e1776970747250-768x386.png 768w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-4-e1776970747250-1536x772.png 1536w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-4-e1776970747250-18x9.png 18w, https:\/\/diegogarciadelrio.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-4-e1776970747250.png 1800w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em><sup>Source : Aurinia Pharma (AUPH) TF 1D | TradingView<\/sup><\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Synth\u00e8se<\/h2>\n\n\n\n<p>Aurinia Pharmaceuticals ($AUPH) est une biopharmacie auto-immune qui, selon moi, se trouve dans cette situation inconfortable pour le march\u00e9, <strong>trop \u201cr\u00e9elles\u201d pour \u00eatre trait\u00e9es comme de la biotechnologie sp\u00e9culative, mais toujours sans la reconnaissance que re\u00e7oivent les plateformes \u00e9tablies.<\/strong> Non pas parce qu'elle manque de croissance, mais parce qu'elle est toujours per\u00e7ue comme une entreprise mono-produit. Et c'est l\u00e0 que r\u00e9side l'inefficacit\u00e9. Nous ne parlons pas d'une soci\u00e9t\u00e9 pr\u00e9-commerciale ; nous parlons d'une entreprise qui g\u00e9n\u00e8re d\u00e9j\u00e0 des revenus importants avec le Lupkynis, mais qui dispose \u00e9galement d'un second levier, l'aritinercept, qui peut \u00e9tendre sa port\u00e9e bien au-del\u00e0 du lupus n\u00e9phr\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n<p>Financi\u00e8rement, AUPH ne correspond pas au profil type du secteur. Avec ~$271M de ventes en 2025 (+25% YoY), ~$136M de flux de tr\u00e9sorerie d'exploitation et ~$398M de liquidit\u00e9s, le bilan est plus typique d'une moyenne capitalisation rentable que d'une biotech en d\u00e9veloppement. Aux multiples actuels (~5-6x les ventes \u00e0 terme), le march\u00e9 valorise l'activit\u00e9 existante, mais attribue encore peu de valeur au pipeline. Ce d\u00e9calage est essentiel, l <strong>la baisse est partiellement couverte<\/strong> pour une entreprise qui fonctionne, tandis que la hausse d\u00e9pend du fait que le second actif commence \u00e0 \u201cexister\u201d en termes de perception par le march\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce deuxi\u00e8me actif est l'aritinercept, un double inhibiteur de BAFF\/APRIL dans un domaine o\u00f9 il existe d\u00e9j\u00e0 une validation clinique pr\u00e9alable. Dans ce cas, il n'est pas n\u00e9cessaire d'obtenir imm\u00e9diatement un succ\u00e8s de phase 3 pour passer \u00e0 l'action ; il suffit d'une indication claire, d'un essai en cours et de signes pr\u00e9coces d'activit\u00e9 du m\u00e9dicament chez les patients, ce qui est plus simple mais tout aussi puissant au niveau narratif. Si cela se produit dans des domaines tels que la n\u00e9phropathie \u00e0 IgA ou le syndrome de Sj\u00f6gren, le march\u00e9 pourrait commencer \u00e0 consid\u00e9rer Aurinia comme un produit \u00e0 part enti\u00e8re. <strong>historique de la plate-forme<\/strong>, pas en tant que <em>jeu \u00e0 actif unique<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>Le principal risque ne r\u00e9side pas dans le pipeline, mais dans le noyau actuel. L'arriv\u00e9e de Gazyva introduit une pression concurrentielle dans le lupus n\u00e9phr\u00e9tique et, bien que les premi\u00e8res donn\u00e9es sugg\u00e8rent qu'il ne concurrence pas directement le Lupkynis en premi\u00e8re ligne, tout ralentissement des prescriptions sera interpr\u00e9t\u00e9 comme une perte de parts. Dans une entreprise concentr\u00e9e, la situation change rapidement si la croissance se ralentit, m\u00eame si les fondamentaux restent solides.<\/p>\n\n\n\n<p>En termes de structure de march\u00e9, le graphique refl\u00e8te bien cette tension, apr\u00e8s le rallye du 1Q4Q6-8 au ~1Q4Q16, l'action a \u00e9t\u00e9 consolid\u00e9e juste en dessous des sommets pendant des mois. Il n'y a pas de distribution claire, mais il n'y a pas non plus de rupture confirm\u00e9e. Il s'agit d'une zone o\u00f9 le prix cesse d'\u00e9voluer par inertie et commence \u00e0 d\u00e9pendre de catalyseurs. Soit il y a un d\u00e9clencheur fondamental et le cours s'envole vers le haut, soit le cours doit corriger et reconstruire sa base.<\/p>\n\n\n\n<p>Les prochains mois sont assez binaires en termes de narration, un Q1 2026 pour valider que Lupkynis est toujours sur la trajectoire, l'annonce de la seconde indication de l'aritinercept en H1, et tout signal clinique initial. Si tout cela correspond, la fourchette de $20-25 dans le sc\u00e9nario de base est raisonnable sans qu'il soit n\u00e9cessaire de supposer des actions h\u00e9ro\u00efques. Si un signal clinique pertinent appara\u00eet \u00e9galement, le march\u00e9 peut commencer \u00e0 payer des multiples de plateforme. Dans le cas contraire, le support \u00e0 ~$14.5-15 devient la zone o\u00f9 la th\u00e8se est remise en question.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El espacio de las enfermedades autoinmunes es, junto con oncolog\u00eda, el \u00e1rea terap\u00e9utica con mayor densidad de desarrollo cl\u00ednico en biopharma en este momento. No es casualidad, son patolog\u00edas cr\u00f3nicas, de alta prevalencia, con pacientes que necesitan tratamiento de por vida y donde el est\u00e1ndar de cuidado lleva d\u00e9cadas sin renovarse de forma sustancial. 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